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  • [간호조무사 행정부고시 ??
    카테고리 없음 2020. 1. 25. 16:57

    제일오의, 분만 1)에 대한 이해-분만? 태아와 그 부속물이 자궁 수축에 의해서 참배에 따라서 질 강 밖에 망츄루하는 전 과정-주례 와골국 간 경선은 분만시 아두가 어머니의 골반을 통과할 수 있는지 결정하는데 매우 중요한(자연 분만의 결정 기준)-분만의 요소(5P)태아(Passenger)·산도(Passageway)·만출력(Power)☞ 태아, 산도, 만출력:분만의 3요소 심리적 반응(psychologic response)이 다부의 자세(pasition)-분만 전에 관장을 하는 이유:오염 방지와 자궁 수축 작용의 촉진을 위하여-분만의 전구 증상·태아 하캉감-러·카징통, 빈뇨, 체중 감소, 태동감의 감소·양막 파열(파수)·자궁 경부 거상-가 진통과 진통 비교


    -정상의 분만기 전·진입→하강→굴곡→내선→신전→외선순환→만출


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    2)분만 과정 ① 분만가지(개구기)-규칙적인 자궁 수축의 시작부터 자궁 경관이 완전히 개대(하나 0~일일이 cm) 될 때까지-가끔:초산모 하나 2~하나 4시 노노/교은상모-8시 노노-분만실의 이동 시기·초산모:자궁 경관이 완전히 개고 됐을 때/자궁 경관이 거상 이후 풀리다 그런지 1어가 나오지 교은상모:자궁 경관이 6~8cm의 개라고 되었을 때/거상과 가하라가 동시에 열린다-치료나 간호·관장(초기), 도뇨, 사쿠 모・복아프 금지·구강을 청결히 하다·파에 전 진통 촉진을 위하여 보행 권장·30˚ 정도의 상체를 게재한 편한 자세를 잡도록 하겠습니다. (이자가 불평하면) 산모 편한 자세로)식이:유동식이 테아심 sound조사:태아의 건강 상태의 사정 때문에 자궁 수축과 수축 사이에 태아 등에서 테아심 sound를 조사-분만 과정에서 내진을 하다 이유:자궁 경부의 개라는 정도를 조사하고 분만 진행 정도를 파악하기 때문에 ​ ② 분만 2기(태아 망츄루기)-태아 망츄루 단계에서 자궁 경관이 하나 0cm완전히 갤 것 같고부터 태아 망츄루이 끝날 때까지-과정:배려함과 발로 거듭 발로 뒤로 아두 나오고 어깨, 등, 동체 등의 순으로 태아 망츄루·배려 말:자궁 수축시 아듀의 1부가했지만, 소실된 경우 질 내에 들어 보이지 않는 것 발에 아두가 수축이 없는 을 때도 안으로 들어가지 않고 계속 보이는 것 →회 sound절개술 O, 복아프 X-복아프을 주고 발로는 1어일 때 복아프 금지 분만 2기가 욘도에루 때 탈수 예방을 위해서 정맥을 통해서 수분을 제공-자궁 수축 정지:태아의 망츄루과 동시에 자궁 수축이 정지-분만 2기에 아두나 제대의 압박으로 나타나는 태아의 위험 증세와 심 sound불규칙 양수에 태 청천 섞여서 나온 것(저산소증), 자궁 수축의 회복이 30~60초 늦는 것, 심장 박동의 다양성, 정 청송 X-치료와 간호, 번의 양상의 관찰 및 감염 예방·복아프지에 공과 휴.식 회 sound보스 수쿠르(모임을 절개술)신생아 간호:태아 제대 결찰(전역의 고동이 멈춘 뒤)아프가니스탄 점수 측정, 신생아째의 간호(여자다 규은송앙욤의 예방).기도의 유지, 가제나 카테터를 이용하고 싱상아의 구강 내 이물 제거, 아도우망 발매 테아목에 탯줄을 감고 있는지 확인-회 sound절개술 간호, 부종시 정신 sound의 주머니를 적용하고, 24태 테러 이후 온열 요법(ex. 욜렘프)을 적용 ③ 분만 3기(태반 망츄루기)-태반 및 기타 부품 수가 배출되는 시기, 5~30분 사이에 대부분이 배출-태반 망츄루 후 대부분을 검사하는 이유:태반 결손 조직의 유무 및 태반 잔여물을 측정하기 위함과 분만(테발망츄루)직후, 치료와 간호, 산도의 열상 확인·자궁 출혈의 여부 관찰·활력 징후(맥박, 혈압의 사정과 자궁 수축 상태·방광 팽창할지-분만시 신생아를 거꾸로 들거나 고개를 낮추는 이유·기도의 이물질을 제거하기 때문에 ④의 분만 4기(회복기)-출혈이 중지되고 회복되는 기간분만 후 하나하나~2시대 동안 출혈 같은 합병증의 관찰이 중요하다-관찰화, 오로(양, 색)·방광 팽만감. 여부, 회 sound부 상태(부종, 혈종 등)신생아에 대한 반응·맥박( 탈 먼지가 치열할수록 맥박 증가)·자궁 저부의 굳은 정도로 위치·혈압(약간 상승하고 단숨에 정상)·오한의 호소(담요를 덮고 물을 줄)


    2. 햄.분만 1)조 감천이)입니다.다싱 20주 이후 37주 이전까지 기간에 분만할 것을 의미합니다 , 미숙아?2.5kg이하의 신생아 ​ 2)양수 이상증-정상 배출량(입니다.다 신 말기):800~1200mL·양수 과다증:배출량이 2000mL이상 들지만 시·양수 과소증:양수가 500ml이하 한 때, 중증 양수 과다증. 간호, 바닥 안정·저염 식이, 약물 투여(이뇨제)양수 천자-양수 과다증이 동반 되는 경우, 당뇨병,입니다 새 성 고혈압·선천성 태아 결함(무뇌아, 이분 척추, 식도 폐쇄증, 탯줄 폐쇄)태아 적아구증(RH부적합증), 쌍태아입니다.신·양수 과소증이 동반 되는 경우, 무싱쟈은쥬은, 성장 지연, 태아의 곤란증 ​ 3)난산-분만시 기계적·기능적 장어 린이에서 분만 진행에 어려움이 있는 분만-간호 중재·핀셋·흡입 분만과 제왕 절개(c/s), 산소 제공 ​ 4)산 과적 수술과 제왕 절개술, 흡인 만출술, 핀셋(감자)분 만수르 등이 있다. ·흡인 만출술:흡입기를 이용하고 태아 망츄루을 보조하는 방법·겸자(감자)분 만수르:겸자(감자)를 이용하고 견인, 회전을 통해서 분만 유도 ​ 5)제왕 절개술 ① 적응증-모체 측 인사:과거의 제왕 절개 분만, 산전 출혈, 자궁 수술 경험, 고혈압성 질환, 유도 분만의 실패, 35세 이상의 초산부, 불입니다 했습니다.다부, 난산-태아 측 인사:거대아, 태아 저산소증(태아의 곤란증), 제대 마스크 수출된 상태에서 태아가 살아 있는 경우-태반 측 인사:전치 태반, 태반 조기 박리 ​ ② 주의 사항-제왕 절개 후 산모 소뵤은랴은이 30mL이하이면 죠효루랴은이 나쁘지 않아 신장의 합병증이 의심되므로 간호사는 의사에게 보고-제왕 절개술 24시가 후 도뇨관의 제거, 제거 후 4~6시간 안에 자연 배뇨 확인하자 조선이나 쓰고 상 ​ ③ 자궁 하부 가로 절개 장점-실효루랴은이 적-봉합이 용이 활동성이 적-반흔이 적남소움-이후의 것이다 새 파열에 수이 적​ ④ 간호-자궁 수축하는지 관찰-V/S-심호흡과 기침을 격려-척수 지주 막하 마취의 경우 8시간 동안 앙와우이, 24시 각동앙 침상 안정 후 조장 써서 상 ​ 3. 산욕-산욕기:입니다. 신과 분만에 의해서 생겨난 꽃 하늘 노래입니다.신전의 상태로 복귀하는 기간, 표준 6~8주 ​ 1)분만 후의 모자 관리-산후 출혈이 심하면 간호 조무사는 우선적으로 간호사, 의사에게 보고-분만 후 6시각이 지 나쁘지 않아도 록 자연 배뇨를 못하면 인공 도뇨을 실시합니다-신생아는 하츠를 꼭 마시도록 하고 세균 감염에 신경을 쓰-신생아입니다 규은송 않는 불을 예방하기 때문에 1%AgNO3(질산은)을 점적-산후 자궁 위치 교정, 월경통 완화, 출산 후의 운동 때문에 돛 휴은우이을 딴답니다-산후 진료 목적:혈액 검사의 헤모글로빈을 검사하고 빈혈의 유무를 사정과 분만 후 통목욕은 표준 분만 4~6주경부터 가능 ​-분만 후 유즙 분비 촉진 기법, 충분한 영양을 섭취하고 심신의 안정을 도모하는·유방 마사지를 하고, 유선을 완전히 비우도록 함·유두는 비누의 사용 금지, 물로만 씻​-울혈 된유방 간호(유발죠은챠은)⤷, 대개 분만 2~3개 후에 괜찮은 구멍 나긴 잘 모유 수유를 하도록 격려합니다 손으로 유륜을 뜨개질해 주거나, 기름 본팜으로 가볍게 뜨개질해서 아이가 빨아들인다. ·3~4분 정도씩의 유방에 찬물로 식힌 후 물분을 하면 기름비가 월+ 충분한 마사지 노힘쟈국고 나쁘지 않아 마찰하지 않고 임산부용 브래지어로 보내면 편하다 4. 산욕기 간호 ① 오로(:분만 후 나쁘지 않는 질 분비물)-1개~3개; 빨간 색 오로 → 4개~10하나:황갈색 오로 → 10하나~3주:흰색 오로-알칼리성의 독특한 챠은넴세이며, 표준 생리혈과 대동소이 만약 6주 이상 오로가 지속되면 검사를 받아(자궁 내막염의 혐의)- 불쾌한 챠은넴세이 나쁘지 않지 것은 자궁 내 감염을 의의 ​ ② 선 매트리스 ⤷, 산후 1개~1주일 하나-증상:아랫배가 아프다(자궁의 수축되면서 그 안에 들어간 불필요한 물질을 흘리며 제자리로 돌아오려는 작용)-통증:초산부보다 경산 부가 심하고 한가 유부보다 수유 부가 더 심하다.3회 소음 절개 동통-좌욕(용변 후에 한 편이 좋은 소음)에서 청결 유지, 건조 요법 시행 4질식 분만(자연 분만)산모-산모의 얼굴이 창백한 자궁이 포동포동다며 과도한 질 출혈로 잠자리가 젖은 경우 → 하지를 올리고(변형된 토렝데렝바ー그 position)보고-간호:좌욕을 램프(체위:키 횡와 위)에서 회의 소음 부위를 간호 5기타-겔 운동을 한 직경이 항상 시술되고 있습니다.신 전 상태에서 달러 아상후에하기 위한 운동-산후 자궁 이완에 의한 출혈시 간호, 자궁 수축 정도 측정·자궁 마사지 오로의 색깔·양·챠은넴세을 관찰하고 기록 5. 햄.산욕 ①, 산후 출혈-정의:정상 분만시의 출혈(200~300cc)보다 많은 출혈(500cc이상)을 의의·산후 출혈 발견시 하지를 올리고 의사와 간호사에게 곧바로 보고-원인:거대아, 전치 태반, 자궁 무력 태반 조각 잔류, 양수 과다-출혈:산욕기 사망 원인 중 가장 높은 비율을 획득·간호·우선적으로 골반을 심장보다 높이는 것(골반의 고위= 하묘은승)후 간호사나 의사에 보고·출혈량 기록·V/S자말군 저부 마사지 자말군 저부에 올소움포켓토(ice bag)의 적용·지시를 따르고 자궁 수축제 주사·오로의 색깔, 양, 챠은넴세을 관찰 ​ ②, 산후 감염(산 혹시욜)-분만 하는지부터 10한가지 사이에 38℃ 이상의 체온 상승이 2회 이상 나쁜우치다나카 푸지안아고 나쁘지 않아 2개 이상 지속되는 열 ⤷ ex. 분만 후 3개 지난 산모의 혈압이 120/80mmHg, 호흡이 20회/분, 맥박이 78회/분, 체온이 38.3℃ 하나 시 산욕열의 요인:열상, 출혈, 빈혈, 파수 후, 분만 지연-산후 감염의 주요 우오은우오은잉규은:연쇄 구균에서 치료 및 간호·항생제 투여파울러 씨의 체위에서 오로 배출 촉진·자궁 수축제 투여, 수분 섭취 권장, 충분한 휴식·뒷물 실시, 고 비타민 등 영양가 높은 소음식 섭취 ​ 6. 산후 관리 ① 산욕기의 뒷물-산후 1번째(24시 갈등 이후)에서 후에소움 깨끗한 뒤 굿 요소만이 따뜻한 물(약 40~43℃을 사용하여 하루에 3번 15~20분 정도 좌욕-수유 뒤 나쁘지 않아 용변 후에 하면 더욱 효과적이었다-대야에 1/2쯤 물을 다소움어 디야째 끓여서(소독에서 너를 식힌 후 사용-좌욕 후에는 소독된 타올로 물기를 닦아라 소리-목적·후에소움 절개 부위의 상처 치유 ·오로의 배출에 효과적·염증을 억제하기 혈액 순환을 촉진 ​ ② 욜렘프-25~34watt사용-체위:베후에은와 위-1번 20분씩 하루에 2~3회 정도 실시 ​ ③, 산후 운동-산후 1번째:복식 호흡 →, 산후 2번째:팔을 들어올리→, 산후 3번째:엉덩이 높이는-목적·오로의 배출·혈전성 정맥염 예방, 자궁 수축-산후 1주 하나 정도까지는 산 매트리스가 있다고 교육을 시키-스루 휴은우이는 자궁 후 군을 예방하기에 좋은 체위-수유는 자궁 회복을 촉진시키는-죠루 바로 위(쇄석상):아내와 진찰에 적합한 자세 ​ ④ 수유부 유방 울혈(유발죠은챠은)간호 ⤷, 대개 분만 2~3개 후에 괜찮은 구멍을 날다. 잘 모유 수유를 하도록 격려합니다-손으로 유륜을 잡는지 유봉폼에 조금 짜고 아이에 들어가고 있다-3~4분 정도씩의 유방에 찬물로 식힌 후 물분을 하면 기름비가 월+충분히 마사지-노힘쟈국고 나쁘지 않아 마찰하지 않고 임산부용 브래지어로 보내면 편하다 ​ ⑤는 유부 유방 울혈 간호-탄성 붕대에서 유방을 연결하는-유방에 올소움포켓토을 맞추-젖을 짜서는 안 된다(유두 자극을 피하는 것)- 가벼운 진통제 사용 ​ ⑥ 유두 균열시 간호, 분만 후 1주에서 많이 발생(유두가 단련되지 않아서)-유두 주위가 갈려서 격렬하게 통증을 유발합니다-상처가 나쁘지 않는 아울까지 3시간마다 규칙적으로 젖을 짜내어 감염된 유방을 내준 것-24~48시간 동안만 수유를 금지하고 계속 젖을 빨기(간접 수유는 계속하기)⤷ 간접 수유: 젖을 짜서 우유병 아이에게 먹일 것-국소 치료에 바셀린의 섞인 비타민 A, D연고를 바르면 상처가 치유한 ​ ⑦ 산욕기의 안위와 동통 간호, 적당한 운동을 실시, 충분한 휴식을 취할 수 있도록 합니다.- 식이: 적절한 탄수화화물, 고단백, 고비타민C, 충분한 수분, 충분한 철분, 충분한 섬유소-임산부의 체위를 잠와상에 눕히고 주거 나쁘지 않아 필요에 응하고 진통제 처방-자궁 수축으로 인한 통증을 감소·산후 1주 한개 정도 우울감이 있다


    -2018년 하반기 간호 조무사 자격증을 취득한 간호 조무사입니다.공부하려고 정리한 스토리에 추가로 정리한 것이기 때문에 자세한 내용은 소지하고 계신 책을 보시고, 이는 시험 전에 대충 훑어본 본인 마지막 정리용으로 보시는 것이 좋을 것 같습니다.가지고 있는 파일이 있으므로 프린트하고 싶은 분은 이웃과 공감하여, 코멘트에 메일주소를 적어주세요.만약 풀려고 하다가 모르는 사고가 있으면, 코멘트가 자신의 메세지를 보내 주시면, 가까운 시일내에 보내도록 하겠습니다. 공감♥과 이웃추가 부탁드립니다.


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